คุณรู้หรือไม่ ? แผลเป็นนูน (Keloid) สามารถเกิดขึ้นได้ หลังจากการผ่าตัดทำจมูก หลังเสริมจมูก ถึงแม้ว่าการเกิดแผลคีลอยด์หลังจากการ เสริมจมูก เป็นเรื่องที่ไม่พบได้บ่อยนัก ทำให้หลาย ๆ คนอาจจะละเลยในเรื่องนี้ แต่จริง ๆ แล้วในการผ่าตัดเสริมจมูกนั้น มีโอกาสเกิดแผลเป็นคีลอยด์ได้

ถ้าหากการดูแลหลังการผ่าตัดไม่ดีเท่าที่ควร ในครั้งนี้เราจึงได้รวบรวมข้อมูล รายละเอียดเกี่ยวกับแผลเป็นหลังจากการเสริมจมูก การดูแลตัวเองหลังจากที่ผ่าตัดเสริมจมูก ไปจนถึงข้อควรระวัง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นนูน ที่จะสร้างความกังวลใจให้หลังจากที่เสริมความงามไปแล้ว

การเสริมจมูก

การเสริมจมูก เป็นศัลยกรรมที่ได้รับความนิยมเป็นอย่างมากในปัจจุบัน เพราะการเสริมจมูก การปรับโครงสร้างจมูก ที่เป็นจุดกึ่งกลางของใบหน้า จึงส่งผลทำให้รูปหน้า ดูเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด ใบหน้าดูมีมิติมากขึ้นกว่าเดิม ซึ่งในการเสริมจมูก จะมีการใช้วัสดุด้วยกันหลากหลายแบบ แต่ที่ได้รับความนิยมมาก จะเป็นการเสริมจมูกด้วยซิลิโคน ศัลยแพทย์จะเป็นผู้ออกแบบทรงจมูก เหลาแต่งซิลิโคนให้เข้ากับรูปหน้า

ในการเสริมจมูกอาจจะมีการทำเทคนิคพิเศษ เข้ามาช่วยเพื่อให้ได้จมูกทรงที่สวยอย่างเป็นธรรมชาติ ไม่ว่าจะเป็นการตอกฐานจมูก การเย็บอินเตอร์โดม การใช้เนื้อเยื่อเทียม แต่งปลายจมูก การตะไบตกแต่งฐานจมูก ซึ่งแพทย์จะเพิจารณาตามความเหมาะสมเป็นเคส ๆ ไป และโดยส่วนใหญ่แล้วการเสริมจมูกจะแบ่งตามวิธีการเปิดแผลด้วยกัน 3 เทคนิค ดังนี้

• การเสริมจมูกแบบปิด (Close Rhinoplasty) : คือการผ่าตัดเสริมจมูก ด้วยการเปิดแผลด้านในจมูก ที่รูจมูกเพียงหนึ่งข้างเท่านั้น แผลผ่าตัดจะมีขนาดเล็กมาก ประมาณ 3 มิลลิเมตรเท่านั้น ทำให้ไม่สามารถมองเห็นแผลผ่าตัดได้จากภายนอก เทคนิค Close Rhinoplasty เป็นการผ่าตัดเล็ก ใช้เวลาในการผ่าตัดไม่นาน จึงไม่ต้องวางยาสลบ หลังจากการเปิดแผลแล้ว ศัลยแพทย์จะทำการสอดซิลิโคน เข้าไปบริเวณสันจมูก ตามแนวฐานกระดูกจมูกเดิม เทคนิคนี้จะเหมาะกับคนที่มีพื้นฐานจมูกดีอยู่แล้ว มีปัญหาโครงสร้างจมูกน้อย และมีเนื้อปลายจมูกที่หนาพอประมาณ
  
• การเสริมจมูกแบบกึ่งเปิด (Semi-Open Rhinoplasty) : ในการผ่าตัดด้วยเทคนิค Semi-Open จะเปิดแผลด้านในจมูกที่บริเวณรูจมูกทั้งสองข้าง มีการเสริมซิลิโคนเข้าไป ตามแนวฐานกระดูกจมูกเดิม เหมือนกับเทคนิคแบบปิด แต่การเปิดแผลรูจมูกทั้งสองข้าง จะทำให้เห็นโครงสร้างของจมูกได้มากกว่า ลดโอกาสการเยื้องเอียงของซิลิโคน เพราะทำให้วางซิลิโคนได้ตรงตำแหน่งอย่างแม่นยำ ทั้งยังสามารถแก้ไขปัญหาโครงสร้างจมูกได้บางส่วน เช่น การตะไบตกแต่งฐานจมูก และการเย็บ Interdome เพื่อช่วยทำให้ปลายจมูกเรียวขึ้น และเป็นทรงพุ่งได้มากขึ้น
  
• การเสริมจมูกแบบเปิด (Open Rhinoplasty) : เทคนิคการเสริมจมูกแบบเปิด หรือ การเสริมจมูกแบบโอเพ่น จะเป็นการผ่าตัดเปิดแผลที่บริเวณใต้ฐานจมูก มีรอยกรีดผ่าในแนวดิ่งที่เผยให้เห็นถึงแกนจมูก เพื่อทำให้ศัลย์แพทย์ สามารถแยกเนื้อจมูกออก และสามารถมองเห็นโครงสร้างจมูกภายในได้ทั้งหมด เทคนิคการเสริมแบบ Open จะเหมาะสำหรับ การแก้ไขปัญหาโครงสร้างของจมูกที่ซับซ้อน ได้เป็นอย่างดี และผู้ที่ต้องการให้ทรงจมูกดูเปลี่ยนไป จากเดิมอย่างเห็นได้ชัด และในการผ่าตัดแบบโอเพ่น มักจะใช้กระดูกอ่อนในส่วนอื่นของร่างกาย เพื่อเอามาใช้เป็นโครงสร้างของจมูก ที่จะเสริมใหม่ ไม่ว่าจะเป็น กระดูกอ่อนหลังหู กระดูกอ่อนซี่โครง ซึ่งจะช่วยทำให้ปลายจมูกโด่งพุ่งเป็นทรงสวย

Keloid ที่เกิดขึ้นหลังจากผ่าตัดเสริมจมูก

แผลเป็นนูน หรือ คีลอยด์ สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัด แผลจะมีลักษณะนูนขึ้น จากผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัด ซึ่งจะมีทั้งแผลเป็นขนาดเล็ก (Hypertrophic Scar) แผลเป็นจะมีลักษณะเป็นไตแข็ง ๆ มีความนูนเล็กน้อย ไม่เกินขอบของแผลผ่าตัด สามารถรักษษได้ด้วยการทายาอย่างสม่ำเสมอ รอยแผลจะค่อย ๆ จางลง และยังสามารถรักษาได้ด้วยการฉีดยาสลาย และแผลเป็นขนาดใหญ่ หรือคีลอยด์ (Keloid) ที่มีลักษณะเป็นแผลนูนใหญ่ เป็นก้อน สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจน ขนาดของแผลนูนจะใหญ่ล้น เกินขอบแผลผ่าตัดออกมา และเมื่อเป็นแล้วจะไม่สามารถยุบหายเองได้ แผลคีลอยด์หลังการผ่าตัดเสริมจมูก มักจะเกิดขึ้นในเคสที่ผ่าตัดเสริมจมูกแบบ Open Rhinoplasty และสามารถเกิดแผลเป็นนูนได้ หลังจากการตัดปีกจมูก ที่นิยมทำควบคู่ไปกับการเสริมจมูก เพื่อให้รูปทรงของจมูกได้สัดส่วน และสวยงามมากยิ่งขึ้น

การดูแลตัวเองหลังจากการเสริมจมูก

ควรดูแลแผลหลังการผ่าตัดให้ดี ต้องรักษาความสะอาด ในช่วงแรกไม่ควรให้แผลโดนน้ำ และไม่ให้โดนสิ่งสกปรก ในการทำความสะอาดใบหน้าในช่วง 3-4 วันแรก ควรกระดาษซับมัน เพื่อไม่ให้แผลสัมผัสกับน้ำโดยตรง หลังจากนั้นจึงใช้สำลีชุบน้ำอุ่นเช็ดทำความสะอาดให้ทั่วใบหน้า ต้องหลีกเลี่ยงการกระทบกระทั่งบริเวณดั้งจมูก และถ้าหากว่าแผลผ่าตัดมีเลือดหรือน้ำเหลืองซึมออกมา ให้ใช้คอตตอนบัดสะอาดซับเบา ๆ โดยใช้น้ำเกลือเช็ดทำความสะอาดแผล เพื่อป้องกันไม่ให้แผลผ่าตัดเกิดการอักเสบ หรือมีการติดเชื้อ เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นนูน หรือคีลอยด์ได้

สำหรับการป้องกัน หลังเสริมจมูก เพื่อไม่ให้เกิดแผลเป็นนูน หรือคีลอยด์นั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการดูแลรักษาแผลผ่าตัดให้หายเร็วที่สุด ไม่ว่าจะเป็นการปิดแผลไว้ การไม่ให้แผลโดนน้ำจนกว่าแผลจะแห้งสนิท เมื่อแผลแห้งจนตกสะเก็ดแล้วห้ามแกะ ห้ามเกา เพราะจะทำให้แผลหายช้า และเกิดแผลเป็นนูนได้ แต่ถ้าหากมีแผลเป็นนูนเกิดขึ้นแล้ว และมองเห็นได้ชัด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำการรักษาโดยด่วย ซึ่งแพทย์อาจจะมีการฉีด คอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดการอักเสบของแผลนูน ทำให้แผลค่อย ๆ ยุบตัวลง หรือในบางครั้งอาจจะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด