คุณรู้หรือไม่ ? แผลเป็นนูน (Keloid) สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดทำจมูก หลังเสริมจมูก ถึงแม้ว่าการเกิดแผลคีลอยด์หลังจากการ เสริมจมูก เป็นเรื่องที่ไม่พบได้บ่อยนัก ทำให้หลาย ๆ คนอาจจะละเลยในเรื่องนี้ แต่จริง ๆ แล้วในการผ่าตัดเสริมจมูกนั้นมีโอกาสเกิดแผลเป็นคีลอยด์ได้ ถ้าหากการดูแลหลังการผ่าตัดไม่ดีเท่าที่ควร ในครั้งนี้เราจึงได้รวบรวมข้อมูล รายละเอียดเกี่ยวกับแผลเป็นหลังจากการเสริมจมูก การดูแลตัวเองหลังจากที่ผ่าตัดเสริมจมูก ไปจนถึงข้อควรระวัง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นนูน ที่จะสร้างความกังวลใจให้หลังจากที่เสริมความงามไปแล้ว

การเสริมจมูก

การเสริมจมูกเป็นศัลยกรรมที่ได้รับความนิยมเป็นอย่างมากในปัจจุบัน เพราะการเสริมจมูก การปรับโครงสร้างจมูก ที่เป็นจุดกึ่งกลางของใบหน้า จึงส่งผลทำให้รูปหน้าดูเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด ใบหน้าดูมีมิติมากขึ้นกว่าเดิม ซึ่งในการเสริมจมูกจะมีการใช้วัสดุด้วยกันหลากหลายแบบ แต่ที่ได้รับความนิยมมากจะเป็นการเสริมจมูกด้วยซิลิโคน ศัลยแพทย์จะเป็นผู้ออกแบบทรงจมูก เหลาแต่งซิลิโคนให้เข้ากับรูปหน้า ในการเสริมจมูกอาจจะมีการทำเทคนิคพิเศษเข้ามาช่วยเพื่อให้ได้จมูกทรงที่สวยอย่างเป็นธรรมชาติ ไม่ว่าจะเป็นการตอกฐานจมูก การเย็บอินเตอร์โดม การใช้เนื้อเยื่อเทียมแต่งปลายจมูก การตะไบตกแต่งฐานจมูกซึ่งแพทย์จะเพิจารณาตามความเหมาะสมเป็นเคส ๆ ไป และโดยส่วนใหญ่แล้วการเสริมจมูกจะแบ่งตามวิธีการเปิดแผลด้วยกัน 3 เทคนิค ดังนี้

• การเสริมจมูกแบบปิด (Close Rhinoplasty) : คือการผ่าตัดเสริมจมูกด้วยการเปิดแผลด้านในจมูกที่รูจมูกเพียงหนึ่งข้างเท่านั้น แผลผ่าตัดจะมีขนาดเล็กมากประมาณ 3 มิลลิเมตรเท่านั้น ทำให้ไม่สามารถมองเห็นแผลผ่าตัดได้จากภายนอก เทคนิค Close Rhinoplasty เป็นการผ่าตัดเล็กใช้เวลาในการผ่าตัดไม่นาน จึงไม่ต้องวางยาสลบ หลัจากการเปิดแผลแล้วศัลยแพทย์จะทำการสอดซิลิโคนเข้าไปบริเวณสันจมูก ตามแนวฐานกระดูกจมูกเดิม เทคนิคนี้จะเหมาะกับคนที่มีพื้นฐานจมูกดีอยู่แล้ว มีปัญหาโครงสร้างจมูกน้อย และมีเนื้อปลายจมูกที่หนาพอประมาณ
  
• การเสริมจมูกแบบกึ่งเปิด (Semi-Open Rhinoplasty) : ในการผ่าตัดด้วยเทคนิค Semi-Open จะเปิดแผลด้านในจมูกที่บริเวณรูจมูกทั้งสองข้าง มีการเสริมซิลิโคนเข้าไปตามแนวฐานกระดูกจมูกเดิม เหมือนกับเทคนิคแบบปิด แต่การเปิดแผลรูจมูกทั้งสองข้างจะทำให้เห็นโครงสร้างของจมูกได้มากกว่า ลดโอกาสการเยื้องเอียงของซิลิโคน เพราะทำให้วางซิลิโคนได้ตรงตำแหน่งอย่างแม่นยำ ทั้งยังสามารถแก้ไขปัญหาโครงสร้างจมูกได้บางส่วน เช่น การตะไบตกแต่งฐานจมูก และการเย็บ Interdome เพื่อช่วยทำให้ปลายจมูกเรียวขึ้น และเป็นทรงพุ่งได้มากขึ้น
  
• การเสริมจมูกแบบเปิด (Open Rhinoplasty) : เทคนิคการเสริมจมูกแบบเปิด หรือ การเสริมจมูกแบบโอเพ่น จะเป็นการผ่าตัดเปิดแผลที่บริเวณใต้ฐานจมูก มีรอยกรีดผ่าในแนวดิ่งที่เผยให้เห็นถึงแกนจมูก เพื่อทำให้ศัลย์แพทย์สามารถแยกเนื้อจมูกออก และสามารถมองเห็นโครงสร้างจมูกภายในได้ทั้งหมด เทคนิคการเสริมแบบ Open จะเหมาะสำหรับการแก้ไขปัญหาโครงสร้างของจมูกที่ซับซ้อนได้เป็นอย่างดี และผู้ที่ต้องการให้ทรงจมูกดูเปลี่ยนไปจากเดิมอย่างเห็นได้ชัด และในการผ่าตัดแบบโอเพ่นมักจะใช้กระดูกอ่อนในส่วนอื่นของร่างกาย เพื่อเอามาใช้เป็นโครงสร้างของจมูกที่จะเสริมใหม่ ไม่ว่าจะเป็น กระดูกอ่อนหลังหู กระดูกอ่อนซี่โครง ซึ่งจะช่วยทำให้ปลายจมูกโด่งพุ่งเป็นทรงสวย

Keloid ที่เกิดขึ้นหลังจากผ่าตัดเสริมจมูก

แผลเป็นนูน หรือ คีลอยด์ สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัด แผลจะมีลักษณะนูนขึ้นจากผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัด ซึ่งจะมีทั้งแผลเป็นขนาดเล็ก (Hypertrophic Scar) แผลเป็นจะมีลักษณะเป็นไตแข็ง ๆ มีความนูนเล็กน้อย ไม่เกินขอบของแผลผ่าตัด สามารถรักษษได้ด้วยการทายาอย่างสม่ำเสมอ รอยแผลจะค่อย ๆ จางลง และยังสามารถรักษาได้ด้วยการฉีดยาสลาย และแผลเป็นขนาดใหญ่ หรือคีลอยด์ (Keloid) ที่มีลักษณะเป็นแผลนูนใหญ่ เป็นก้อน สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจน ขนาดของแผลนูนจะใหญ่ล้นเกินขอบแผลผ่าตัดออกมา และเมื่อเป็นแล้วจะไม่สามารถยุบหายเองได้ แผลคีลอยด์หลังการผ่าตัดเสริมจมูกมักจะเกิดขึ้นในเคสที่ผ่าตัดเสริมจมูกแบบ Open Rhinoplasty และสามารถเกิดแผลเป็นนูนได้หลังจากการตัดปีกจมูก ที่นิยมทำควบคู่ไปกับการเสริมจมูก เพื่อให้รูปทรงของจมูกได้สัดส่วน และสวยงามมากยิ่งขึ้น

การดูแลตัวเองหลังจากการเสริมจมูก

ควรดูแลแผลหลังการผ่าตัดให้ดี ต้องรักษาความสะอาด ในช่วงแรกไม่ควรให้แผลโดนน้ำ และไม่ให้โดนสิ่งสกปรก ในการทำความสะอาดใบหน้าในช่วง 3-4 วันแรก ควรกระดาษซับมัน เพื่อไม่ให้แผลสัมผัสกับน้ำโดยตรง หลังจากนั้นจึงใช้สำลีชุบน้ำอุ่นเช็ดทำความสะอาดให้ทั่วใบหน้า ต้องหลีกเลี่ยงการกระทบกระทั่งบริเวณดั้งจมูก และถ้าหากว่าแผลผ่าตัดมีเลือดหรือน้ำเหลืองซึมออกมา ให้ใช้คอตตอนบัดสะอาดซับเบา ๆ โดยใช้น้ำเกลือเช็ดทำความสะอาดแผล เพื่อป้องกันไม่ให้แผลผ่าตัดเกิดการอักเสบ หรือมีการติดเชื้อ เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นนูน หรือคีลอยด์ได้

สำหรับการป้องกัน หลังเสริมจมูก เพื่อไม่ให้เกิดแผลเป็นนูน หรือคีลอยด์นั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการดูแลรักษาแผลผ่าตัดให้หายเร็วที่สุด ไม่ว่าจะเป็นการปิดแผลไว้ การไม่ให้แผลโดนน้ำจนกว่าแผลจะแห้งสนิท เมื่อแผลแห้งจนตกสะเก็ดแล้วห้ามแกะ ห้ามเกา เพราะจะทำให้แผลหายช้า และเกิดแผลเป็นนูนได้ แต่ถ้าหากมีแผลเป็นนูนเกิดขึ้นแล้ว และมองเห็นได้ชัด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำการรักษาโดยด่วย ซึ่งแพทย์อาจจะมีการฉีด คอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดการอักเสบของแผลนูน ทำให้แผลค่อย ๆ ยุบตัวลง หรือในบางครั้งอาจจะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด