การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัด คีลอยด์

เชื่อว่าคงไม่มีใครอยากจะมี แผลเป็น ไม่ว่าจะเป็นแผลเป็นขนาดเล็ก หรือแผลเป็นนูนขนาดใหญ่อย่าง คีลอยด์ ที่เป็นก้อนเนื้อขยาย เกินขอบเขตแผลเดิม เป็นที่สังเกตเห็นได้อย่างชัดเจน มีหลายคนที่มีคีลอยด์ แล้วทำให้ความมั่นใจลดลง เนื่องจากเกิดแผลเป็น ในจุดที่มองเห็นได้ง่าย ไม่ว่าจะเป็นที่บริเวณใบหู ลำคอ หัวไหล่ หรือตามแขนตามขา ซึ่งความกังวลเหล่านี้สามารถจัดการด้วยการรักษา แผลเป็นคีลอยด์ อย่างถูกต้องและเหมาะสม โดยทาง UD Clinic เรามีโปรแกรมการรักษาแผลเป็น Keloid เพื่อให้ผิวของคุณกลับมาเรียบเนียนอีกครั้ง

แผลเป็นคีลอยด์

คีลอยด์ คือแผลเป็นรูปแบบหนึ่ง ที่สามรถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ไม่ว่าจะเป็นจากแผลผ่าตัด แผลที่เกิดจากอุบัติเหตุ แผลจากการเป็นสิว แผลจากการเป็นอีสุกอีใส หรือแม้แต่การเจาะหู ก็สามารถทำให้เกิด แผลคีลอยด์ได้ ซึ่งแผลคีลอยด์จะแตกต่าง จากแผลเป็นแบบทั่วไป คือ เนื้อที่บริเวณแผลเป็นจะมีลักษณะนูนขึ้นมา ในบางครั้งก็พบว่าก้อนเนื้อที่นูนขึ้นมา นี้มีขนาดใหญ่ และสามารถลุกลามขยายขอบเขตแผลไปได้มากขึ้นด้วย

การรักษาคีลอยด์ด้วยการผ่าตัด

แผลเป็นคีลอยด์ เป็นปัญหาผิวที่รักษาได้ค่อนข้างยาก และมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้อีก เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่ผิวหนัง และการรักษาแผลเป็น คีลอยด์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ จะมีการรักษาด้วยวิธีมาตรฐาน ทั้งการใช้ยาฉีด ซึ่งเป็นตัวยา Triamcinolone acetonide (ไตรแอมซิโนโลน อะเซโทไนด์) ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ หลังจากที่ฉีดไปแล้วแผลเป็นนูนจะยุบลง แผลที่แข็งจะนุ่มลง และอีกวิธีการรักษาที่ถูกใช้ หลังจากที่รักษาด้วยการฉีดยาแล้วไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร นั่นก็คือ การผ่าตัดคีลอยด์

การผ่าตัดจะเป็นการนำเอาก้อนเนื้อคีลอยด์ออก หรือในบางเคสจะเป็นการผ่าตัดเพื่อลดขนาดแผลเป็นนูนให้มีขนาดเล็กลง นั้นไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิด แต่สิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการผ่าตัด จะต้องทำความเข้าใจก่อนว่า แผลจากการผ่าตัดก็มีความเสี่ยงที่จะกระตุ้น ทำให้เกิดการสร้างคีลอยด์ซ้ำได้อีก เพราะร่างกายตอบสนองกับแผลผ่าตัด ดังนั้นในการผ่าตัดคีลอยด์ จะต้องรักษาร่วมกับวิธีการอื่นด้วย เช่นรักษาร่วมกับการฉีดยาไตรแอมซิโนโลน อะเซโทไนด์ และหลังการผ่าตัดจะมีการใช้แผ่นผ้า หรือแผ่นซิลิโคนแปะลงบนแผล เพื่อกดแผลไว้นานประมาณ 12-24 ชั่วโมง

การเตรียมตัวก่อน การผ่าตัดคีลอยด์

ควรงดยา และ อาหารเสริมบางประเภท เพื่อป้องกันเลือดหยุดไหลช้า ฟกช้ำง่าย ประมาน 1 เดือน ก่อนผ่าตัด เช่น ยากลุ่มละลายลิ่มเลือด อาหารเสริมต่าง ๆ เช่น วิตามินซี วิตามินอี น้ำมันปลา น้ำมันพริมโรส เห็ดหลินจือ โสม ใบแปะก๊วย กระเทียม อาหารเสริมลดน้ำหนัก ยาสตรี สมุนไพรยาจีน เป็นต้น
แจ้งให้แพทย์ทราบทุกครั้ง หากมีประวัติแพ้ยา-แพ้อาหาร, โรคประจำตัว, ประวัติการผ่าตัด
งดสูบบุหรี่ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ทั้งก่อนและหลังผ่าตัด เป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ เพื่อลดโอกาสที่จะทำให้แผลหายได้ช้าลง
คนไข้ที่อายุไม่ถึง 20 ปีบริบูรณ์ ต้องมีผู้ปกครองเซ็นยินยอมให้การรักษาด้วยเสมอ
เตรียมภาระจิตใจให้พร้อม หลังผ่าตัดสามารถเกิดการบวมช้ำบริเวณที่ผ่าตัดได้ ซึ่งใช้เวลาในการฟื้นตัว รวมถึงความเคยชินกับภาพลักษณ์ใหม่ของตนเอง

ขั้นตอนการผ่าตัดรักษาแผลเป็น

การผ่าตัดนำเอาแผลเป็นนูนออกทั้งหมด จากนั้นจึงทำการเย็บ รอยแผลใหม่ที่เกิดจากการเย็บจะเป็นเส้น ไม่มีรอยขาตะขาบ
การผ่าตัดเพื่อนำเอาแผลเป็นคีลอยด์บางส่วนออก เพื่อให้มีขนาดเล็กลง หรือเป็นการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของแผลเป็น เมื่อแผลผ่าตัดหายดีแล้ว จึงทำการผ่าตัดนำส่วนที่เหลือออกอีกครั้ง และอาจจะใช้วิธีการฉีดสเตียรอยด์ วิธีการผ่าตัดลดขนาดมักจะใช้กับแผลเป็นที่มีขนาดใหญ่ และไม่สามารถผ่าตัดออกทั้งหมดได้ภายในครั้งเดียว
จะต้องมีการเย็บแผลในทิศทางอื่น เปลี่ยนทิศทางของการเย็บ เพื่อลดความตึงของแผล ในกรณีที่แผลเป็นอยู่ในตำแหน่งที่มีความตึงผิวมาก

การดูแลตัวเองหลังผ่าตัดคีลอยด์

รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งให้ครบจนยาหมด หากมีกรณีที่รับประทานยาแล้วมีผื่นแดง มีอาการบวม ควรหยุดยาและมาพบแพทย์ในทันที
ระยะเวลาในการตัดไหม จะขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ แผลเป็นในส่วนของลำตัว แขน และขา อาจจะต้องอยู่ในช่วง 7-10 วันหลังการผ่าตัด แต่ถ้าหากเป็นบริเวณใบหน้าอาจจะตัดไหมในช่วง 5 วันหลังจากการผ่าตัด
หลังจากการตัดไหม ควรทายาลดรอยแผลเป็น และต้องมีการดูแลเพื่อคอยติดตามผลเป็นระยะ
หลีกเลี่ยงแสงแดด ไม่ควรให้แผลถูกแดด โดยเฉพาะในช่วงเวลา 1 เดือนแรกหลังการตัดไหม ถ้าหากต้องออกไปกลางแจ้ง ควรทาครีมกันแดดที่มีค่า SPF ตั้งแต่ 50 ขึ้นไป
งดทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก ๆ ทั้งการออกกำลังกาย และการกระทบเทือน เพราะมีความเสี่ยงที่จะทำให้แผลปริ แยกออกจากกัน

ในการรักษาแผลเป็นคีลอยด์อาจจะต้องใช้วิธีการรักษา 2-3 วิธี เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตามแผลเป็นคีลอยด์ สามรถกลับมาเป็นซ้ำได้อีก การป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นที่ดีที่สุด ก็คือ การหลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บของผิวหนัง ไม่ว่าจะเป็น การงดสัก งดแกะหรือบีบสิว และเมื่อเกิดบาดแผลจะต้องมีวิธีการดูแลตัวเองอย่างเหมาะสม ทั้งการทำความสะอาดแผล การทำให้แผลแห้ง ไม่แกะไม่เกา และปล่อยให้แผลหายเอง จากนั้นจึงใช้ซิลิโคนเจลทาแผล เพื่อป้องกันการเกิดคีลอยด์